神經解套術

神經性發炎為慢性疼痛的來源

神經夾擠 (nerve entrapment)是許多慢性疼痛的疼痛來源;當神經因為先前的拉傷,或長時間的磨損,神經會變得腫脹疼痛,同時釋放出發炎物質;這時候我們稱之為神經性發炎(neurogenic inflammation)。和一般的紅腫熱痛的發炎不同,這類的發炎無法靠一般的消炎藥控制,因此病患常常長年吃消炎止痛藥卻又徒勞無功。臨床上神經性的疼痛表現為不易定位的不舒服、局部的筋膜會變得緊繃、同時關節活動受到限制等。

神經性發炎
神經性發炎

神經鬆動術 – 鬆開被夾住的神經

在超音波下,我們能準確定位腫脹的神經,並同時以葡萄糖水將神經與周遭的軟組織做分離。就如同將被勒住的脖子鬆開一樣,治療後病後通常會感覺到原本的緊繃疼痛消失了,取而代之是輕盈、鬆開的感覺。

超音波查看注射畫面
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為什麼用葡萄糖水?

經過多次的實驗證實,5%的葡萄糖水能有降低神經性的發炎,同時不會造成神經的損害。葡萄糖會作用在神經上的TRPV-1 這個受器上,降低Substance P 以及CGRP等物質的釋放,因此能有效緩解神經性發炎造成的緊繃、疼痛、甚至麻木等。因為作用在神經上,因此效果通常是立竿見影的。

那些情況下適合做神經解套注射(Hydrodissection)?

目前常運用在身體各處的慢性神經痛,包括:

  1. 腕隧道症候群(正中神經)
  2. 四五指麻(尺神經病變)
  3. 手肘慢性痠痛(橈神經病變)
  4. 五十肩(脊上神經)
  5. 慢性下背痛(臀上皮神經、臀中皮神經)
  6. 坐骨神經壓迫
  7. 膝蓋內側疼痛(大隱神經)
  8. 外側小腿疼痛(總腓神經)
  9. 慢性腳踝扭傷(淺腓神經)
  10. 腳跟疼痛(脛神經)
  11. 前腳掌痛、莫頓式神經瘤(Morton’s neuroma)(趾間神經)